子宫癌放射治疗

    1、腹腔化疗

    若有子宫以外播散或仅腹腔冲洗液为阳性者，可选用5-FU、DDP和TSPA等进行腹腔化疗。 5-FU每次1 000 mg，或DDP每次50 mg/m2，或TSPA每次20～30mg，NS 1 000～1 500 ml，均于腹腔内输入，每月2～3次，以术后2个月内完成4～6次为好。 若同时应用全身化疗时，应从联合用药方案中减去相应的同类药物（即腹腔化疗用DDP时，全身化疗则不用DDP；腹腔化疗选用TSPA时，全身用药则不用CTX静脉注射）。

 

　　2、术前放疗

    主要用于临床Ⅰ、Ⅱ期病人子宫体较大或宫颈受累，其目的为了缩小肿瘤体积，降低肿瘤细胞活力，从而减少术中有可能造成的扩散及阴道种植，并可为缩小手术范围创造条件或创造手术机会。自手术病理分期后，术前放疗应用很少。

    

    3、术后放疗

    用于手术病理分期后具有高危因素者的辅助治疗或手术切除范围不足的补充治疗。如肌层浸润>内1/2的Ⅰc期，子宫外盆腔扩散，盆、腹腔淋巴结转移、脉管瘤栓及高危病理类型、阴道切缘有癌或切缘与癌组织邻近者（癌灶距切缘0.5cm）等。

 

　　多用的特殊病理类型：癌瘤分化差，PR、雌激素受体（ER）阴性患者；或为晚期复发癌的辅助治疗。常用药物有5-FU， 噻替哌（TSPA）， CTX, DDP和ADM等。单一药物的有效率为25%～37%。目前，单一用药已被联合用药取代。