腰疼属于什么疾病

文章来源:成都大观医院  发布时间:2014-08-25
腰痛是人们最常见的疼痛部位,对人们的生产、工作、学习和生活常常带来不良影响,美国哈佛大学资料显示全美有1.7亿腰痛病人,而美国提出腰痛病人仅次于支气管炎,发病率占第二位。我国曾有人调查显示“五口之家,就有一人腰痛。”腰痛病人多主要有两方面原因:生物力学原因:人类直立位中,下腰部关节,是重力传导的枢纽,容易遭受压力的改变和外力作用的影响。它又是人体中轴,在活动中承受的压力也最大,下腰部随着动力学和静力学双重负重。比其他部位的关节容易引起疲劳。
 
外在因素:外伤、劳损、不良的工作姿势和习惯。
 
内在因素:生理缺陷、个人特点、年龄。
 
诱发因素:风寒、潮湿、气候、气压。
 
继发因素:组织退变、骨质疏松、粘连、水肿。
 
定义:腰椎间盘退变后凸起或破裂,压迫脊神经或马尾神经,引起腰痛、下肢痛、膀胱、直肠功能障碍。
 
临床表现:主要为腰痛伴有下肢放射状疼痛,肢体感觉麻木,肌力差。症状的轻重与腰椎间盘突出的程度及对椎管的占位多少有密切关系。膨出、突出、脱出表现不一样。老年人和年轻人的表现也不相同:1、年轻人:神经根被间盘顶起牵张,直腿阳性,前屈及坐位加重,斜卧、躺时轻、走时轻。(牵张机制)2、老年人:直腿阴性,行走站立加重,坐位轻。(压迫机制)。
 
腰痛都要做哪些检查?
 
腰部疼痛的疾病很多,如软组织,关节退变,骨质增生等。要诊断清楚才能对症治疗:1、拍片:了解腰椎骨质2、造影3、CT预防胜于治疗,避免腰部扭伤及日常腰背肌肉锻炼纠正日常生活中的不良姿势是预防腰部疼痛的主要及有效的方法。
 
腰部范围广,结构复杂,软组织多,从事各种劳动姿势不同,故局部损伤机会多,应根据年龄特点、体力强弱开展各种不同类型的体育活动,加强腰部的肌肉锻炼。减少腰肌劳损,预防腰部疼痛。年轻人如体操、球类、游泳。老年人如长跑、太极拳、散步等。
 
具体措施:一、按摩:自我与互相按摩。分别为揉法、捏法、捶法。二、站立体位:膝关节微屈,臀大肌轻轻收缩,自然收缩,髂轻微后倾,腰椎变直,减小腰骶角,增加脊柱支撑力,使椎间盘不受或少受劳损。三、坐位姿势:应尽量保持腰椎固有的前凸坐位姿势。用靠背使腰背部有所依靠,减轻其腰背部肌肉负担,避免坐低蹬、矮蹬。坐沙发时不要半躺位。四、劳动时采用合理的姿势:手提及拉重物时腰部屈曲腹肌力大,改为肩抗及杠杆推撬。抬搬重物时应采用直腰、屈髋、屈膝,然后伸直髋、膝。五、适当睡床:床的种类很多,正常的是仰卧时能保持腰椎生理前凸,侧卧时不使脊柱侧弯,平板床上垫较厚的垫子最好。软钢丝床最差。六、避免过分增加体重:体重过分增加,除加大心、肺等器官负担外,并使腰部前凸,增加腰椎前凸、易造成腰椎及韧带劳损所以应加强体育锻炼,适当控制饮食。
 
如何爱护腰部?
 
一、保持正常的姿势:1.腰痛时应尽量平卧、侧卧以减轻腰的负荷。2.坐姿时的姿势应身体后仰。骑车时车把要高一些,避免弯腰前倾,坐凳时应尽量坐高凳,打扫地面时选用长把工具。3.长期伏案应定时行走散步(倒走)。4.绝对避免弯腰搬物加旋转(起重机式)。5、有腰部病变时负重时应尽量戴护腰。6.腰痛发作时应卧床休息。7、针对性的加强腰背肌锻炼。
二、治疗:依据病情综合而定,大多数病人突出物较小或先天性椎管较大的,突出后引起的症状轻,急性通过卧床休息使突出间盘脱水钙化,对神经根到正规医院进行牵引,按摩、也可使症状减轻。但对于突出很大,直接压迫神经根,突出物恰好在神经根处就必须手术。提到手术人们唯恐手术造成瘫痪,或过若干年成瘫痪,这是毫无道理的,手术的优良率达95%以上,手术有一定的风险,就像工兵抢地雷一样。
手术方法:
 
微创手术:1、经皮切口椎间盘旋切术
 
2、胶原酶融核手术
 
3、经皮激光气化术
 
4、微创小切口椎间盘切除术
 
5、后路椎间盘镜手术
 
 
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