宫颈癌的治疗

 
宫颈癌的治疗需根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
   （—）首先根据检查情况进行临床分期：
   Ⅰ 期：病灶局限于宫颈。
   Ⅱ a 期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下 1/3 ，无明显宫旁浸润。
   Ⅱ b 期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，无明显阴道浸润。
   Ⅲ a 期：病灶累及阴道达下 1/3 。
   Ⅲ b 期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能。
   Ⅳ 期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。
（二）根据宫颈癌的诊断和分期进行治疗：
 
1 ．宫颈上皮内瘤样病变
CIN Ⅰ 级 按炎症处理， 3-6 月随访刮片及活检
CIN Ⅱ 级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后 3-6 月随访一次。
CIN Ⅲ 级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。
2 ．宫颈浸润癌
（1）手术治疗( Ⅰ a~ Ⅱ a 期患者 ) Ⅰ a1 期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。 Ⅰ a2 期：子宫根治术，可保留卵巢。 Ⅰ b~ Ⅱ a 期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。
（2）放射治疗 对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
（3）手术及放射综合治疗
（4）化疗 ：主要用于放疗增敏及晚期或复发转移的病人。